Alkoholiķu aknu slimība

Alkoholiķu aknu slimība

Alkohola iedarbība uz cilvēka organismu ir atkarīga no devas lieluma, kura atkarīga no alkohola veida, cik daudz un cik bieži šo alkoholu lieto.

Alkoholu metabolizē divas organisma sistēmas: alkohola dehidrogenāzes un mikrosomāla etanola oksidācijas sistēma. Ar šūnu enzīma alkohola dehidrogenāzes starpniecību alkohols tiek oksidēts acetaldehīdā, kurš ir toksisks mitohondrijiem un citoplazmai, izraisot šūnu membrānu bojājumu un šūnu nekrozi.
ZIMĒJUMS

Uzturs

Virkne dažādu uztura problēmu skar alkoholiķus ar aknu saslimšanām un malnutrīciju. Klīnisku malnutrīciju šiem pacientiem raksturo vairāki faktori:
nespēja uzņemt pietiekamu daudzumu kaloriju, olbaltumu un mikroelementu;
vairākas funkcionālas izmaiņas, kuras izmaina arī ķermeni;
attīstās patoloģijas klīnikā, bioķīmijā, uzturvielās.
Šīs izmaiņas uzsver trīs svarīgākos aspektus – uztura uzņemšanu, gremošanu un absorbciju, uzturvielu metabolismu.

Uztura piemērošana alkohola izraisītām aknu slimību pacientiem ir atkarīga no slimības pakāpes un slimības procesa dabas (hepatīts, ciroze, aknu encefalopātijas komplikācijas). Galvenā uztura nozīme ir malnutrīcijas novēršanai. Daži uztura ieteikumi, kuri jāpiemēro, ievērojot pacienta individuālo veselības stāvokli:
Kalorijas. Jāpalielina kaloriju daudzums – 2500 – 3000 kcal dienā. Galvenais enerģijas avots ir ogļhidrāti un tauki, ievērojot organisma tolerēšanas iespējas. Paaugstinātais kaloriju daudzums nepieciešams, lai kompensētu palielinātu katabolismu un nodrošinātu hipermetabolisma enerģijas prasības.
Olbaltumi. Lai uzturētu slāpekļa balansu, olbaltumiem jāsastāda apmēram 60 – 80 g dienā. Ja šo olbaltumu daudzumu pacients nevar saņemt ar parastu uzturu, tad ar pārtikas produktiem uzņemamo olbaltumu daudzumu samazina līdz pusei – 30 – 40 g un pārējo nodrošina ar speciālu maisījumu palīdzību, kurus nozīmē speciālists.
Mikroelementi. Vitamīnu un minerālvielu daudzumam jābūt divkāršotam, nekā ieteicamās dienas devas. Arī šīs devas nozīmē speciālists.
Alkohola atkarība un uztura uzņemšana
Alkohola daudzums un veids stipri ietekmē apetīti un izsalkuma sajūtu, kas savukārt ietekmē uztura uzņemšanu. Hroniskiem alkoholiķiem ar aknu slimībām ir tendence uz anoreksiju un izmaiņām garšas sajūtās, kā arī sliktas dūšas un vemšanas epizodes, kuras ir saistītas ar alkohola izraisītu gastrītu un pankreatītu. Parasti šie slimnieki uzņem mazus pārtikas daudzumus, kuri nenodrošina organismu ar nepieciešamiem olbaltumu un specifisku uzturvielu daudzumiem, tādiem kā cinku un B grupas vitamīniem.

Alkohola ietekme uz gremošanu un absorbciju
Pat tad, ja tiek uzņemts pietiekams uztura daudzums, alkoholisms un hroniskas alkohola izraisītas aknu saslimšanas izraisa sekundāru malnutrīciju. Sekundāra malnutrīcija attīstās tādēļ, ka nenotiek uzņemto uzturvielu pietiekma gremošana un absorbcija organismā. Hroniskiem dzērājiem tiek bojātas ne tikai aknu šūnas, bet arī kuņģa - zarnu trakta gļotādas un sekretorās šūnas un aizkuņģa dziedzera šūnas.

Alkohola ietekme uz uzturvielu metabolismu
Hronisks alkoholisms ir galvenais aknu cirozes cēlonis. Alkohols bojā aknu šūnas ar savu toksisko iedarbību un netiešu iedarbību uz šūnu metabolismu, kas ievērojami nomāc normālas metabolisma funkcijas. Plašs šūnu bojājums notiek, kad alkohols izmaina bioķīmisko aktivāciju un izraisa svarīgāko uzturvielu degradāciju. Šie izmainītie ķīmiskie procesi iespaido organisma orgānu sistēmu normālās funkcijas, kas var beigties letāli.
Pārmērīga alkohola lietošana korelē ar mirstību no aknu cirozes daudzās pasaules valstīs.