Žultsakmeņi jeb holeitiāze

Holelitiāze

Žultsakmeņiem ir ļoti sena vēsture. Tie jau tika atrasti, veicot sekciju, 35 gadsimtus vecām ēģiptiešu un ķīniešu mūmijām. Mūsdienās visbiežāk sastopamā žults sistēmas saslimšana. Žultsakmeņus var iedalīt divās lielākās grupās:
Holesterīna akmeņi
Parasti tos izraisa hroniskas infekcijas. Infekcijas process rada izmaiņas žultspūšļa gļotādas slānī, kas negatīvi ietekmē tā absorbcijas spējas. Normāli žultī esošais holesterīns, kurš ir ūdenī nešķīstošs, atrodas šķīdumā kopā ar citiem žults sastāva komponentiem hidrotropā stāvoklī. Kad notiek holecistīta izraisītas gļotādas izmaiņas, žultspūšļa absorbcijas iespējas var izmainīties, ietekmējot žults sastāvdaļu šķīdību. Rezultātā tiek absorbēts pārāk liels ūdens vai žultsskābju daudzums. Šī izmainītā absorbcijas procesa rezultātā holesterīns var sākt nogulsnēties, veidojot žultsakmeņus, kuri sastāv praktiski tikai no holesterīna.

Holesterīna akmeņu veidošanos veicina arī ilgstoša diēta ar pārmērīgu tauku daudzumu. Tauki nepārtraukti dod stimulu holesterīna veidošanai, kurš tiek ražots, kā nepieciešama žults sastāvdaļa tauku metabolizēšanai.
Pigmenta akmeņi.
Bilirubīns, sarkano asins ķermenīšu pigments, rada melno un brūno žultsakmeņu nokrāsu. To veidošanās ir saistīta ar hronisku hemolīzi pie cirozes, ilgstošas totālas parenterālas barošanas, sirpjveida šūnu slimības, talasēmijas u.c. Pigmenta akmeņus bieži atrod žultsvados, un tie var būt saistīti ar baktēriju infekciju, ko izraisa Escherichia coli.