Žultspūšļa slimības

Žultspūšļa slimības

Aknu lejasdaļā atrodas neliels maisiņveida orgāns – žultspūslis. Tā funkcija ir koncentrēt un uzglabāt žulti, kamēr tā nebūs nepieciešama gremošanas procesiem. Aknas izdala 600 – 800 ml žults dienā. Žultspūslis samazina šo daudzumu līdz 60 – 160 ml.

Žultspūšļa slimības parasti ir saistītas ar žultsakmeņiem. Žultsakmeņu veidošanos žults izvadceļos sauc par holelitiāzi. Viena trešdaļa pieaugušo cilvēku pēc 70 gadiem saskaras ar žultsakmeņu slimību. Žultsakmeņi veidojas, kad žults koncentrācija ir pārāk liela vai pārāk maza. Kad žultsakmeņu kairinājums izsauc žultspūšļa iekaisumu, slimība pāriet nākošā stadijā, ko sauc par holecistītu.

Cēloņi

Sievietēm žultsakmeņu slimība ir sastopama trīs reizes biežāk nekā vīriešiem.

Aptaukošanās un liekais svars ir galvenais žultsakmeņu veidošanās veicinātājs. Ķermeņa masas strauja samazināšana vai tās svārstības veicina žultsakmeņu veidošanos.

Vairākas citas slimības ir saistītas ar žultspūšļa slimībām, piemēram, sirds asinsvadu slimības, cukura diabēts, līkumainās zarnas slimība vai tās rezekcija. Žultspūšļa slimību risku palielina arī: ilgstoša totāla parenterāla barošana, vairākas grūtniecības, orālie kontracepcijas līdzekļi.

Daudz holesterīna uzturā palielina žultsakmeņu rašanās risku.

40 g alkohola dienā samazina holesterīna koncentrāciju žultī, mazinot holesterīna akmeņu rašanās iespēju, taču, pārtraucot regulāro alkohola lietošanu, holesterīna koncentrācija žultī pieaug līdz sākotnējam daudzumam.

Daudz balastvielu uzturā, piemēram, klijas, kavē dezoksiholskābes atpakaļuzsūkšanos zarnās un līdz ar to žultsakmeņu veidošanos.

Pākšaugi palielina holesterīna daudzumu žultī, tā veicina holesterīna akmeņu veidošanos, bet samazina holesterīna daudzumu serumā (galvenokārt zema blīvuma lipoproteīdu frakciju). Iespējams, ka šādu holesterīna daudzumu palielināšanos žultī un samazināšanos asinīs rada saponīni, kuri pākšaugos ir vidēji 6%. Šie novērojumi ir eksperimentāli un klīniski, un tiem pašreiz nav teorētiska izskaidrojuma.

Simptomi

Galvenais žultspūšļa slimību simptoms ir sāpes pēc tauku uzņemšanas. Sāpes parādās labajā augšējā kvadrantā un bieži pāriet arī uz labo plecu.

Uzturs

Uztura terapija žultspūšļa slimniekiem nozīmē individuālu diētas modifikāciju. Nevajadzētu diētā iekļaut tikai tos produktus, kas pasliktina veselības stāvokli. Parasti pacients viegli identificē tos produktus, kas izraisa sāpes. Slimniekiem ir nepieciešams pilnvērtīgs uzturs. Maltītēm jābūt labi sabalansētām.

Svarīgi ir samazināt svaru, ja ir aptaukošanās vai liekā svara problēma.

Tauki. Dažiem pacientiem palīdz diēta, kurā tiek izslēgti uztura tauki, dažiem nē. Slimības paasinājuma laikā ir ieteicami 20 - 30 g tauku dienā, vēlāk tos var palielināt līdz 50 – 60 g. Nevajadzētu lietot ceptus ēdienus. Akūtā slimības periodā ir ieteicams šķidrs uzturs ar minimālu tauku saturu. Hroniskiem slimniekiem vēlams ierobežot uzturā taukus.

Ogļhidrāti. Tā kā tauku daudzums uzturā parasti ir samazināms, tad enerģijas daudzumu ir jākompensē ar ogļhidrātiem, sevišķi slimības akūtajā fāzē. Tiem jāveido lielāko uzņemtās enerģijas daudzumu.